Fransa’da sağlık sistemi:
kayıt, carte vitale, aile hekimi

Sisteme nasıl kaydolunur, sosyal güvenlik numarası ve carte vitale nasıl alınır, aile hekimi neden bildirilir, mutuelle ne işe yarar. Cepten çıkan kalemler 2026 tutarlarıyla.

Kısa cevap

Fransa’da sağlık güvencesi işe değil, düzenli ve kurallı biçimde Fransa’da yaşamaya bağlı: sistemin adı PUMa. Ülkeye yeni gelen biri için sıra şöyle işliyor — üç ay dolduktan sonra CPAM’a S1106 formuyla başvuru, sonra sosyal güvenlik numarası, sonra carte vitale, sonra bir aile hekimi (médecin traitant) bildirimi. Bu son adım atlanırsa 30 €’luk muayenede kurumun ödediği 19 € yerine 8,40 €’ya düşüyor. Sécurité sociale masrafın tamamını hiçbir zaman ödemediği için üstüne bir de tamamlayıcı sigorta (mutuelle) geliyor.

Ne demek

Bu sayfadaki bilgiler nereye dayanıyor?

  • Sistemin adı PUMa (protection universelle maladie): Fransa’da düzenli ve kurallı biçimde yaşayan ya da çalışan herkesin sağlık masraflarının karşılanması esasına dayanıyor. Kural olarak 3 aylık ikamet aranıyor; bazı durumlarda bu süre beklenmeden haklar açılıyor. Hakların devamı için son 12 ayın en az 6 ayının Fransa’da geçmiş olması gerekiyor.
  • Başvuru CPAM’a S1106 formuyla yapılıyor. İstenen ekler kişinin durumuna göre değiştiği için burada “tipik ek listesi” verildi; bağlayıcı liste formun kendi üzerinde ve ameli.fr’de.
  • Aile hekimi bildirimi 16 yaşından itibaren yapılıyor. Sözleşmeli (secteur 1) pratisyende muayene tarifesi 30 €; aile hekiminiz bildirilmişse kurum 19 € ödüyor, bildirilmemişse 8,40 €. Hesap şöyle işliyor: 30 €’nun %70’i 21 € eder; aile hekimi bildirilmemişse bundan önce 10,60 €’luk artırılmış hasta payı, sonra da 2 €’luk katkı payı düşülüyor — geriye 8,40 € kalıyor.
  • Her muayenede kesilen 2 €’luk katkı payı (participation forfaitaire) ve ilaç kutusu başına 1 €’luk franchise, mutuelle tarafından karşılanmıyor. İkisinin de yıllık tavanı 50 €.
  • 1 Mart 2026’da hastane kalemleri arttı: günlük hastane payı (forfait journalier) 20 €’dan 23 €’ya, psikiyatri servisinde 15 €’dan 17 €’ya; acil servis geçiş payı (forfait patient urgences) 19,61 €’dan 23 €’ya çıktı.
  • Geliri düşük olanlar için Complémentaire santé solidaire (CSS) var: gelire göre ücretsiz ya da çok düşük katkılı. Gelir tavanları her yıl değiştiği için buraya rakam yazmıyorum; hak sahibi olup olmadığınızı resmî simülatör söyler.
Yol haritası

Adım adım ne yapmalı?

Kayıt işlemi tek günde bitmiyor. Üç aylık ikamet beklendikten sonra dosyanın işlenmesi haftalar sürebiliyor, ardından kart için kabaca iki hafta daha geçiyor. Bu süre boyunca doktora gitmek yasak değil: ameli hesabından indirilen hak belgesi (attestation de droits) kartın yerine geçiyor.

  1. 1Üç ayı doldurmadan dosyayı hazırlayın
    Başvuru üç aylık ikamet dolduktan sonra yapılıyor ama belgeler o zamana kadar toplanabiliyor. Doğum belgesinin yeminli çevirisi çoğu zaman en uzun süren kalem — onu en başa alın.
  2. 2S1106 formunu doldurup CPAM’a gönderin
    Form ameli.fr’de. Oturduğunuz yerin CPAM’ına ekleriyle gönderiliyor. Eksik ek, dosyanın aylarca beklemesinin bir numaralı sebebi.
  3. 3Sosyal güvenlik numarasını bekleyin
    Önce geçici bir numara verilebiliyor, sonra kalıcı numara (NIR) tanımlanıyor. Bu numara Fransa’daki hemen her işlemde isteniyor; iş, banka ve emeklilik dosyalarında da geçiyor.
  4. 4Ameli hesabı açın
    Numara geldiği anda ameli.fr’de hesap açın. Geri ödemeler, hak belgesi, carte vitale siparişi ve yazışmaların tamamı buradan yürüyor.
  5. 5Carte vitale’i internetten sipariş edin
    Ameli hesabından sipariş kabaca 2 hafta, postayla gelen formla sipariş kabaca 3 hafta sürüyor. Telefona kurulan carte vitale uygulaması 18 Mart 2025’ten beri ülke genelinde kullanılabiliyor.
  6. 6Aile hekimini seçip bildirin
    Bildirim doktorun yanında dolduruluyor ya da ameli hesabından yapılıyor. Bu tek imza, geri ödemenizi iki katından fazlasına çıkarıyor.
  7. 7Mutuelle’i çözün
    Çalışıyorsanız işverenin toplu sözleşmesi genelde zorunlu ve primin en az yarısını işveren ödüyor. Çalışmıyorsanız kendi poliçenizi alıyorsunuz; geliriniz düşükse önce CSS simülasyonunu yapın.
Cepten çıkan

Sécurité sociale ödese bile cepten çıkan kalemler

Fransa’da sağlık ücretsiz değil, büyük ölçüde karşılanan bir sistem. Aşağıdaki kalemler 2026 tutarlarıyla; yıldızlı olanları tamamlayıcı sigorta bile ödemiyor.

KalemTutar ve kural
Katkı payı (participation forfaitaire) *Muayene, röntgen ve tahlil başına 2 €. Yıllık tavan 50 €. Mutuelle ödemiyor.undefined
İlaç franchise’ı (franchise médicale) *İlaç kutusu başına 1 €; aynı gün aynı sağlıkçıda günlük 4 € sınırı, yıllık tavan 50 €. Mutuelle ödemiyor.undefined
Ticket modérateurTarifenin kurum tarafından ödenmeyen kısmı — pratisyen muayenesinde %30. Mutuelle genelde bu kısmı karşılıyor.undefined
Aile hekimi bildirilmemişse30 €’luk muayenede geri ödeme 19 € yerine 8,40 €. Aradaki 10,60 €’yu mutuelle karşılamıyor, tamamen cepten çıkıyor.undefined
Hastanede günlük pay (forfait journalier)1 Mart 2026’dan itibaren günde 23 €; psikiyatri servisinde 17 €.undefined
Acil servis geçiş payı (FPU)Yatış olmayan acil geçişlerinde 23 € (1 Mart 2026). Kronik hastalığı olanlar için 9,96 €.undefined
Sekteur 2 hekim farkı (dépassement)Sözleşmeli ama serbest tarifeli hekimlerde tarife üstü fark; kurum ödemiyor, mutuelle’in teminatına bakılıyor.undefined

* ile işaretli iki kalem hiçbir tamamlayıcı sigorta tarafından karşılanmıyor; yıl içinde biriktirilip banka hesabından tahsil ediliyor. CSS (Complémentaire santé solidaire) hak sahibi olanlar bu iki kalemden ve günlük hastane payından muaf. Hastanede doğum, iş kazası ve meslek hastalığı gibi hâllerde de muafiyet var.

Kayıt dosyası

S1106 başvurusunda tipik olarak istenen ekler

Aşağıdaki liste yaygın durumu anlatıyor; bağlayıcı liste kişinin durumuna göre değişiyor ve formun kendi üzerinde yazılı. Emin olmak için ameli.fr’deki güncel forma bakın.

BelgeAçıklama
S1106 formuSağlık sigortası haklarının açılması başvurusu. Ameli.fr’den indiriliyor, imzalanıp CPAM’a gönderiliyor.
Kimlik ve oturum belgesiPasaport ve geçerli oturum kartı ya da vize. Oturum belgesi geçerli olmak zorunda; süresi dolmuşsa dosya ilerlemiyor.
Üç aylık ikamet kanıtıKira sözleşmesi ve makbuzları, elektrik–internet faturaları ya da misafir beyanı. Tarihlerin üç aylık süreyi göstermesi gerekiyor.
Doğum belgesi ve yeminli çevirisiNüfus kaydı Fransa’da sosyal güvenlik numarasının tanımlanmasında kullanılıyor. Çevirinin yeminli tercüman tarafından yapılmış olması isteniyor.
Fransız banka hesabı (RIB)Geri ödemeler doğrudan hesaba yatıyor. RIB olmadan haklar açılsa bile para elinize geçmiyor.
Duruma göre ek belgeÇalışıyorsanız iş sözleşmesi ya da bordro; öğrenciyseniz öğrenci belgesi; evliyseniz ve eş üzerinden işlem varsa evlilik belgesi.
Kart gelene kadarAmeli hesabından indirilen attestation de droits doktora ve eczaneye gösteriliyor. Kart yok diye tedavi ertelenmemeli.

Ben doktor, avukat ya da göçmenlik danışmanı değilim; Fransızca öğretmeniyim ve bu sayfa bilgilendirme amaçlı yazıldı. Kimsenin dosyasının sonucu ya da süresi burada garanti edilemez. Bağlayıcı bilgi ameli.fr, service-public.gouv.fr ve kendi CPAM’ınızdan alınır; acil bir sağlık durumunda kayıt işlemi beklenmez, 15 (SAMU) ya da 112 aranır.

Sıra

Kayıttan karta: hangi adım ne kadar sürüyor?

Süreler CPAM’ın iş yüküne göre değişiyor; aşağıdakiler resmî olarak duyurulmuş süreler ya da sürecin kendi mantığından çıkan sıra. Kimseye kesin bir takvim vaat edilemez.

AdımNe zamanBu sırada ne yapılır
Fransa’ya geliş0. ayBelgeler toplanır; doğum belgesinin çevirisi başlatılır
Başvuru hakkının doğması3. ayın sonuS1106 formu ekleriyle CPAM’a gönderilir
Dosyanın işlenmesiDeğişkenEksik belge istenirse hemen tamamlanır; takip ameli hesabından
Sosyal güvenlik numarasıDosya onaylanıncaNumara gelir gelmez ameli hesabı açılır
Carte vitale siparişiHesap açıldıktan sonraİnternetten kabaca 2 hafta, postayla kabaca 3 hafta
Aile hekimi bildirimiKart beklenmedenDoktorun yanında ya da ameli hesabından yapılır
Mutuelleİlk aylardaİşveren sözleşmesi varsa otomatik; yoksa CSS simülasyonu ve teklif karşılaştırması

Kart gelmeden de tedavi olunuyor: hak belgesiyle gidilen muayenenin parası ödenir, geri ödeme birkaç gün içinde hesaba geçer. Avrupa içinde seyahat edecekseniz ameli hesabından ücretsiz Avrupa sağlık kartı (CEAM) istenebiliyor; başvurunun yola çıkmadan en az 15 gün önce yapılması isteniyor. Yolculuğa daha az kaldıysa kurum 3 ay geçerli geçici bir belge veriyor, o da kartla aynı işi görüyor.

Dikkat

Bu dosyada en çok yapılan hatalar.

Aşağıdakiler Fransa’ya yeni gelenlerin sağlık tarafında en çok para ve zaman kaybettiği noktalar.

  • Aile hekimi bildirmemek. Tek imzalık bir işlem, ama yapılmadığında 30 €’luk muayenede geri ödeme 19 €’dan 8,40 €’ya düşüyor. Yılda birkaç muayenede fark ciddi para demek.
  • “Kartım gelmedi, doktora gidemem” diye beklemek. Ameli hesabından indirilen hak belgesi kartın yerine geçiyor; ödeme yapılır, geri ödeme hesaba yatar.
  • Sécurité sociale her şeyi öder sanmak. Kurum tarifenin bir kısmını ödüyor; kalan için mutuelle gerekiyor. Fransa’da sağlık ücretsiz değil, büyük ölçüde karşılanan bir sistem.
  • 2 € ile 1 €’ları mutuelle öder sanmak. Katkı payı ve ilaç franchise’ı hiçbir tamamlayıcı sigorta tarafından karşılanmıyor; yıl içinde birikip hesaptan çekiliyor.
  • Doğum belgesinin çevirisini sona bırakmak. Yeminli çeviri haftalar alabiliyor ve eksik olduğu için bekleyen dosya sayısı çok. Bu belgeyi Fransa’ya gelmeden hazırlamak en kolayı.
  • Geliri düşükken CSS’i hiç denememek. Complémentaire santé solidaire gelire göre ücretsiz olabiliyor ve katkı payı, franchise ve günlük hastane payından muafiyet getiriyor. Simülasyon birkaç dakika sürüyor.
  • Çalışırken kendi mutuelle’ini ayrıca almak. Çalışanın işveren toplu sözleşmesi genelde zorunlu ve primin en az yarısı işveren tarafından ödeniyor. Üstüne ikinci poliçe almak boşa gider.
  • Acil olmayan durumda acile gitmek. Yatış olmayan acil geçişinde 1 Mart 2026’dan itibaren 23 €’luk sabit pay çıkıyor; aynı sorun aile hekiminde çok daha ucuz çözülüyor.
  • Oturum belgesinin süresi dolmuşken başvurmak. Haklar düzenli ikamete bağlı. Oturum belgesi geçerli değilse dosya ilerlemiyor — oturum kartı sayfası bu tarafı anlatıyor.
  • Adres değişikliğini CPAM’a bildirmemek. Kart, yazışma ve geri ödemeler adrese bağlı yürüyor. Taşınırken bunu unutan çok kişi var — ev kiralama sayfasındaki taşınma sırası bu adımı da içeriyor.
Derste nasıl çalışıyoruz

Doktorda hangi cümleler işinizi görüyor?

Sağlık, dil bilmemenin en pahalıya mal olduğu alan. Yanlış anlaşılan bir cümle yanlış tedavi demek olabiliyor; anlatılamayan bir şikâyet ise gereksiz tetkik.

Randevu almak

Çoğu muayenehane hâlâ telefonla çalışıyor. “Bonjour, je voudrais prendre un rendez-vous” ile başlayan üç cümlelik konuşma yeterli.

Şikâyeti tarif etmek

Ağrının yeri, ne zamandır sürdüğü ve nasıl bir ağrı olduğu — doktorun sorduğu üç şey bu. Kelimeleri önceden bilmek muayeneyi kısaltıyor.

Geçmişi anlatmak

Kullandığınız ilaçlar, alerjiler, geçirilmiş ameliyatlar. Bunları söyleyemeyen hasta, gereksiz tetkiklere yönlendiriliyor.

Reçeteyi ve kutu üstünü okumak

Günde kaç kez, aç mı tok mu, kaç gün. Eczacının söylediğini anlamak, kutunun üstündeki kısaltmayı anlamak kadar önemli.

CPAM ile yazışmak

Eksik belge yazısı gelince cevap yazılı veriliyor. Kısa ve doğru bir mektup, dosyanın aylarca beklemesini önlüyor.

Bu başlıkların hepsi ders içinde çalışılabiliyor: randevu telefonu, muayene diyaloğu, resmî yazışma. Sağlık ve bakım alanında çalışmayı düşünüyorsanız konu farklı, onu ayrı bir sayfada yazdım.

Sık sorulanlar

Bu konuda en çok sorulanlar.

Fransa’da sağlık sigortası nasıl yapılır?

Sistemin adı PUMa ve işe değil, Fransa’da düzenli ve kurallı ikamete bağlı. Kural olarak üç ay dolduktan sonra oturduğunuz yerin CPAM’ına S1106 formu ve ekleriyle başvuruluyor. Onaydan sonra sosyal güvenlik numarası, ardından ameli hesabı ve carte vitale geliyor. Başvurudan sonuca kadar geçen süre CPAM’ın iş yüküne göre değişiyor; kimse net bir tarih veremez.

Carte vitale ne kadar sürede gelir?

Ameli hesabınızdan internetten sipariş edilirse kabaca 2 hafta, postayla gelen formla sipariş edilirse kabaca 3 hafta. Bu süre kartın basımı için; ondan önce sosyal güvenlik numarasının çıkmış olması gerekiyor. Kart gelene kadar ameli hesabından indirilen hak belgesiyle doktora gidilebiliyor. 18 Mart 2025’ten beri telefona kurulan carte vitale uygulaması da ülke genelinde kullanılabiliyor.

Aile hekimi (médecin traitant) bildirmezsem ne olur?

Geri ödemeniz düşüyor. Sözleşmeli bir pratisyende 30 €’luk muayenede, aile hekiminiz bildirilmişse kurum 19 € ödüyor; bildirilmemişse 8,40 €. Sebebi şu: 30 €’nun %70’i olan 21 €’dan önce 10,60 €’luk artırılmış hasta payı (majoration du ticket modérateur), sonra 2 €’luk katkı payı düşülüyor. Bu 10,60 €’yu mutuelle’ler karşılamıyor — sözleşmeleri buna izin vermiyor, yani fark doğrudan cebinizden çıkıyor. Bildirim 16 yaşından itibaren yapılıyor ve doktorun yanında ya da ameli hesabından birkaç dakikada tamamlanıyor.

Aile hekimi bulamıyorum, ne yapmalıyım?

Fransa’da bazı bölgelerde yeni hasta kabul eden pratisyen bulmak gerçekten zor; buna “tıbbi çöl” deniyor. Ameli.fr’deki sağlık rehberinden çevrenizdeki hekimler taranabiliyor, bulunamadığında CPAM’a durum bildirilerek yardım istenebiliyor. Bu arada acil olmayan bir sorun için sağlık merkezlerine (centre de santé) ya da grup muayenehanelerine (maison de santé) başvurulabiliyor. Sonuç bölgeye göre değiştiği için garanti verilemez.

Mutuelle zorunlu mu?

Kanunen bireyler için zorunlu değil, ama pratikte gerekiyor: sécurité sociale tarifenin tamamını ödemiyor. Çalışanlar için durum farklı — işverenin toplu tamamlayıcı sağlık sözleşmesi kural olarak zorunlu ve primin en az yarısı işveren tarafından ödeniyor. Geliriniz düşükse mutuelle almadan önce CSS (Complémentaire santé solidaire) simülasyonunu yapın; gelire göre ücretsiz olabiliyor.

Fransa’da doktor ücretsiz mi?

Hayır. Muayenenin parası genelde önce ödeniyor, kurum payı birkaç gün içinde hesaba yatıyor; bazı yerlerde doğrudan ödeme (tiers payant) uygulanıyor ve cepten sadece fark çıkıyor. Her muayenede 2 €’luk katkı payı ve her ilaç kutusunda 1 €’luk franchise cepte kalıyor — bunları mutuelle bile ödemiyor. İkisinin de yıllık tavanı 50 €. Rakamların bütçe içindeki yerini yaşam maliyeti sayfasında yazdım.

Hastaneye yatarsam ne kadar ödeyeceğim?

Tedavinin kendisi büyük ölçüde karşılanıyor; ayrıca yatak, yemek ve konaklama için günlük bir pay alınıyor. Bu pay 1 Mart 2026’dan itibaren günde 23 €, psikiyatri servisinde 17 €. Yatış olmayan acil servis geçişinde ise 23 €’luk sabit bir pay çıkıyor (kronik hastalığı olanlar için 9,96 €). Doğum, iş kazası ve CSS hak sahipliği gibi hâllerde muafiyet var. Günlük payı çoğu mutuelle karşılıyor; poliçenizin bu maddesine bakın.

Öğrenciysem sağlık güvencem nasıl oluyor?

Ayrı bir öğrenci sigortası dönemi bitti; öğrenciler de genel sisteme bağlı. Fransa’da okumaya gelen yabancı öğrenciler kayıt sırasında sisteme başvuruyor ve sosyal güvenlik numarası aldıktan sonra carte vitale isteyebiliyor. Üstüne tamamlayıcı sigorta isteğe bağlı; öğrencilere yönelik düşük primli mutuelle seçenekleri var ve geliriniz düşükse CSS de değerlendirilebilir.

Türkiye’den gelen sigortam Fransa’da geçerli mi?

Türkiye ile Fransa arasında sosyal güvenlik sözleşmesi var ve belirli durumlarda (geçici görevle gönderilen çalışan, emekli, öğrenci gibi) sağlık haklarının aktarılması mümkün olabiliyor. Ancak bu, kişinin statüsüne ve hangi belgeyle geldiğine bağlı; herkes için otomatik işleyen bir kural değil. Kendi durumunuz için bağlayıcı cevabı Türkiye’de SGK’dan, Fransa’da CPAM’dan almanız gerekiyor.

Bu tutarlar ne zamana kadar geçerli?

Sayfadaki rakamların tarihleri şöyle: pratisyen muayene tarifesi 30 € ve buna bağlı 19 € / 8,40 € geri ödemeler 2026 Ağustos itibarıyla geçerli; katkı payı 2 € ve ilaç franchise’ı 1 €, yıllık tavanları 50 €; hastane günlük payı ve acil servis payı 1 Mart 2026’da güncellendi. CSS gelir tavanları her yıl değiştiği için sayfaya yazılmadı. Bir işlem yapmadan önce kaynak kutusundaki resmî adreslerden kontrol edin.

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, hukuki danışmanlık değildir. Göç mevzuatı değişebiliyor ve kurallar başvuru türüne, prefecture’e ve kişisel duruma göre farklılık gösterebiliyor. Kendi dosyanız için service-public.fr ve bağlı bulunduğunuz prefecture’ün güncel sayfasından teyit alın. Ben dil tarafında yardımcı oluyorum: hangi seviyeye, hangi sürede, nasıl çıkacağınız konusunda.

Resmî kaynaklar

Aşağıdakiler ilgili devletin ve sınav kurumlarının kendi sayfaları. Bu sayfada yazanlarla resmî kaynak çelişirse resmî kaynak geçerlidir.

Sayfa metni en son 25 Ağustos 2026 tarihinde gözden geçirildi. Bu tarih, mevzuatın o gün doğrulandığı anlamına gelmez; başvuru yapmadan önce yukarıdaki resmî adreslerden teyit alın.

Birlikte planlayalım.

15 dakikalık tanışma görüşmesinde seviyenizi ölçüyor, dosyanız için hangi belgeye ihtiyacınız olduğunu ve kaç ay çalışmanız gerektiğini birlikte netleştiriyoruz. Türkiye ve Fransa numaralarından ulaşabilirsiniz.